睾丸固定术前准备事项

1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病， 既往的手术史，用药史，过敏史等。

3、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

4、术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

睾丸固定术是怎么操作的

1、取腹股沟斜切口：在腹股沟皮下环处切开皮腹,皮下组织,剪开腹外斜肌腱膜,显露腹股沟管.将精索及睾丸连同鞘膜游离出来.合并腹股沟疝的病人,睾丸可能在腹腔内,可嘱病人咳嗽增加腹压,睾丸即可随疝囊进入腹股沟管内.位于腹膜后的隐睾,则需切开内环甚至向上延长切口切开腹膜,在髂窝乃至腰部仔细探查寻找.

2、切断睾丸系带,切开睾丸鞘膜,检查睾丸,附睾及输精管,切除多余的睾丸鞘膜.将精索鞘膜自精索上完全剥离,松解,使精索充分游离至睾丸能牵至耻骨联合以下.若睾丸尚不能牵至耻骨联合以下,则应由内环处继续向上松解精索,使其与腹膜外的脂肪组织分开,直至能将睾丸在无张力下牵至耻骨联合以下为止.

3、如鞘膜与腹腔相通,应于内环处将鞘状突做环状缝合关闭.此操作应注意勿损伤精索血管及输精管.如合并有腹股沟斜疝,应做疝修补术.

4、用食指经切口的腹壁深筋膜深面向阴囊分离,轻轻扩张阴囊腔,直达阴囊底部,建造放置睾丸的囊腔.

5、用中号丝线穿过睾丸下方鞘膜或系带,暂不打结,两线尾再经阴囊底部穿出皮肤外以备牵引睾丸.将睾丸系带或睾丸下极白膜再缝于阴囊底部白膜内面,使睾丸移至扩大的阴囊腔内.拉紧牵引线并将其缝扎于同侧大腿内侧皮肤上.按层缝合切口,注意外环处不要缝合过紧,以能容纳一小指为度,以免影响睾丸血运。

睾丸固定术后并发症有哪些

（1）出血：多由术中操作粗糙和止血不彻底所致。阴囊内小出血，通过通畅引流或抽出血液、阴囊冷敷及加压等进行治疗。如术后伤口引流物有血液流出或阴囊进行性增大，应拆除缝线，清除血肿，彻底止血并放置引流条。

（2）感染：多由阴囊皮肤有慢性感染、皮肤清洗不净、消毒不严、术中组织损伤较多，未置引流物或引流不畅，以及术后护理不当等引起。发生感染后，应加强抗感染治疗，局部热敷或其他物理疗法，并保持引流通畅。如有脓肿形成，应切开引流。

（3）睾丸萎缩：多由于术中损伤精索血管、精索扭转和术后牵引睾丸力量过大等原因引起，无特殊处理方法。

（4）睾丸回缩：多由于术中精索游离松解不完全，勉强将睾丸拉入阴囊，未行相应的牵引等处理所致。如回缩至阴囊上部可继续观察，不必手术。若回缩至外环口以上，则于3个月后再次行睾丸固定术。

睾丸固定术后处理

（1）应用抗菌药物防治感染。

（2）卧床休息7d。

（3）睾丸牵引线根据张力大小可牵引2~3周后拆除。

（4）术后7d拆去缝线。